Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II Score as a Predictor of Hospital Mortality in Patients of Coronavirus Disease 2019
Résultats principaux
Sur les 154 patients inclus dans l'étude, 52 patients sont décédés (33.77%). 78 patients étaient dans un état critique (dont 66.67% décédés).
Des valeurs plus élevées ont été trouvées pour tous les scores chez les patients décédés: APACHE II 23.23±6.05 vs 10.87±4.40 (p<0.001), SOFA 4.56±2.81 vs 1.63±1.25 (p<0.001), CURB65 1.44±0.83 vs 0.38±0.51 (p<0.001).
Le score APACHE II s'est révélé être un meilleur score pour évaluer la mortalité des patients hospitalisés par rapport aux scores SOFA et CURB65 (p<0,001) avec une sensibilité de 96,15% et une spécificité de 86,27%. Les trois notes ont été comparées avec l'analyse ROC: l'AUC était 0.966 (IC 95%: 0.942-0.990) pour APACHE II, 0.867 (IC 95%: 0.808-0.926) pour SOFA et 0.844 (IC 95%: 0.784-0.905) pour CURB65.
Les patients ont été divisés en deux groupes en fonction de la valeur du score APACHE II : risque faible pour les valeurs <17 et risque élevé pour les valeurs ≥ 17. La probabilité de survie des patients à faible risque est sensiblement plus élevée que celle des patients à haut risque (p<0.001).
Que retenir ?
L'étude a montré que le score APACHE II a une plus grande capacité à prédire le risque de mortalité pour les patients COVID-19 que les scores SOFA et CRUB65 (p<0.001).
Le score APACHE II est également utile pour guider les décisions médicales sachant que les patients à faible risque (score<17) ont un taux de survie plus élevé que les patients à haut risque (score>17).
Niveau de preuve Intermédiaire
Intermédiaire:
1) Etude de cohorte rétrospective
2) Petit échantillon (n=154)
3) L'hôpital de Tongji est un centre de référence pour le traitement du COVID-19, la gravité des symptômes des patients traités et le taux de mortalité peuvent ne pas refléter celui de la population générale
Objectifs
Méthodes
Etude de cohorte rétrospective
L'étude a été menée à l'hôpital de Tongji (province de Hubei, Chine). Sur les 178 patients potentiels COVID-19 hospitalisés entre le 10 janvier et février 2020, 154 patients ont été inclus dans l'étude et 33,77 % sont décédés (52 patients). Les patients ont été suivis jusqu'au 25 février 2020. Les scores GCS, APACHE II, SOFA et CURB65 ont été calculés pour tous les patients dans les 24 heures suivant leur admission à l'hôpital.
Le site Bibliovid et son contenu sont la propriété de Bibliovid.