Are chilblain-like acral skin lesions really indicative of COVID-19? A prospective study and literature review
Résultats principaux
Etude observationnelle transversale :
- 58 patients (âge médian 14 ans, 29 hommes et 29 femmes) présentant des lésions acrales ont été inclus, 72,4% (42) présentaient des lésions semblable à des engelures. Parmi 55 d'entre eux 12 avaient été en contact avec un cas avéré, 7 avec un cas suspecté ; parmi 52 d'entre eux 11 seulement avaient une symptomatologie évocatrice de COVID-19.
- 15 patients avaient déjà été testés pour le SARS-CoV-2 : un seul était positif, un patient de 85 ans présentant une pneumopathie sévère chez qui la lésion était une ulcération d'un orteil s'avérant d'étiologie vasculaire.
- Tests réalisés chez 24 autres patients : tous négatifs.
Revue de la littérature :
- identification de 99 articles (dont 97 par interrogation des bases de données) : 9 articles seulement décrivant spécifiquement des lésions acrales.
- Population totale des 9 articles : 232 patients, seulement 42 testés dont 12 s'avérant positifs.
Que retenir ?
Niveau de preuve Faible
- Lettre à l'éditeur
- Étude observationnelle transversale couplée à une revue de la littérature semblant systématique mais aucun détail méthodologique n'est donné.
Objectifs
Méthodes
- Réalisation d'une étude observationnelle transversale [présentée comme "prospective" sans aucun suivi dans le temps] en 2 temps :
1- Identification de tous les patients ayant consulté pour des lésions dermatologiques acrales en dermatologie, services pédiatriques ou auprès de médecins généralistes libéraux dans une région à l'Est de l'Espagne, sur une période de 3 semaines.
2- Réalisation d'une RT-PCR SARS-CoV-2 sur aspiration naso-pharyngée chez tous les patients précédemment identifiés et disponibles [délai médian non spécifié].
- Associée à une revue de la littérature [semblant systématique mais sans détail de la méthodologie donné] des articles traitant des lésions dermatologiques chez les patients COVID-19 et publiés avant Mai 2020.
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