Sur les 2761 personnes ayant été en contact rapproché avec les 100 malades (sujets primaires), 23 cas de transmission ont été relevés (sujets secondaires). En se basant sur ces cas, les auteurs estiment :
- une période d’incubation du virus médiane de 4,1 jours (95 % [CrI], 0,4 – 15,8)
- un intervalle entre le moment de contamination d’un sujet primaire et celle ou il contamine un sujet secondaire de 4,1 jours (95 % [CrI], 0,1 – 27,8).Tous les cas d’infection secondaire ont eu lieu avant le 6ème jour après l’apparition des symptômes chez les sujets primaires. Les contacts rapprochés avec un sujet, avant l’apparition de symptômes, sont à risque. Le risque de contamination pour les contacts dans le ménage (Taux d’Attaque Clinique Secondaire =4,6 % [2,3 - 9,3]) et dans la famille hors ménage (TACS = 5,3 % [2,1 – 12,8]) est bien plus grand que pour le personnel soignant et les autres contacts. Le TACS est plus grand chez les patients âgés et chez les cas présentant des symptômes sévères. Pour les 9 sujets primaires asymptomatiques, aucun cas de transmission secondaire n’a été observé. Les auteurs ont également constaté un TACS similaire entre les patients n’ayant eu que des contacts présymptomatiques et ceux ayant eu des contacts après l’apparition de symptômes.
Le contact tracing par enquête, en particulier avant l’apparition des symptômes est, par nature,non exhaustif. De plus, le choix des 4 jours avant l’apparition de symptômes, bien qu’en accord avec les recommandations de l’OMS, est arbitraire et ne permet pas d’observer les contaminations potentielles antérieures.
Par ailleurs, on peut se demander si le nombre important d’infections secondaires survenant rapidement n’est pas fortement lié au fait que ces contacts sont également des contacts proches au sein du ménage.
Enfin, le fait que parmi les personnes en contact rapproché, seuls ceux présentant des symptômes ont bénéficié d’un test par PCR, dois inciter à la prudence quant aux interprétations sur le nombre de personnes contaminées secondairement.
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