Hydroxychloroquine or Chloroquine for Treatment or Prophylaxis of COVID-19: A Living Systematic Review

23 études incluses portant sur le traitement du COVID 19 par chloroquine ou hydroxychloroquine, aucune de ces études n'a évalué la prophylaxie.

• 4 essais contrôlés randomisés (ECR) (3 ECR chinois portant sur l'hydroxychloroquine (HCQ), 1 ECR brésilien portant sur la chloroquine (CQ)
• 10 études de cohorte
• 9 séries de cas

Les preuves étaient contradictoires et insuffisantes concernant l'effet de HCQ sur des critères comme la mortalité toutes causes confondues, l'évolution vers une forme grave, les symptômes et la clairance virale.

Plusieurs études ont mis en évidence un lien entre la prise d'HCQ et l'allongement du QT (≥ 500 ms ou plus), mais la proportion de patients concernés variait selon les études. 

Deux études ont évalué l'efficacité de la CQ : Un essai qui comparait une dose élevée (600 mg deux fois par jour pendant 10 jours) à une dose plus faible (450 mg deux fois par jour le premier jour et une fois par jour pendant 4 jours), arrêté en raison du risque de toxicité cardiaque et de mortalité de la dose élevée. La deuxième étude était une étude observationnelle comparant des patients recevant 500 mg de phosphate de CQ une ou deux fois par jour avec des patients ne recevant pas de CQ et a mis en évidence une diminution mineure de la fièvre et une meilleure clairance virale avec la CQ.