Pediatric Airway Management in COVID-19 patients - Consensus Guidelines from the Society for Pediatric Anesthesia's Pediatric Difficult Intubation Collaborative and the Canadian Pediatric Anesthesia Society
Besoin de simulation en EPI in situ, protéger les praticiens à risque (télétravail, administratif), EPI pour tout enfant provenant d'une zone à haut risque (cf asymptomatiques), aide cognitive type checklist, préparation du matériel en amont de la prise en charge au bloc, anxiolyse préopératoire, induction IV avec induction en séquence rapide modifiée, pression positive la plus faible possible avant intubation, éviter de ballonner, écran de plastique sous le bras de celui qui intube pour le protéger, minimiser le temps de la laryngoscopie, dispositif supraglottique semble acceptable, filtre sur le circuit expi, EPI pour le praticien, minimiser la toux à l'extubation, mêmes précautions pour transporter un patient, pression ambiante négative et éviter les systèmes de ventilation connectés, IOT difficile: videolaryngoscopie, fibro.
Que retenir ?
Anxiolyse avant induction, induction IV, sondes d'intubation avec ballonnet, utilisation du vidéolaryngoscope, système d'aspiration endotrachéal clos, EPI, pression négative dans la pièce, temps de ménage à respecter
Niveau de preuve Faible
Avis d'expert basé sur la littérature actuelle
Objectifs
Recommandations, protection du personnel lors de la gestion de l'airway chez l'enfant COVID
Méthodes
Membres de groupe de travail (USA/Canada) sur intubation ont édité des guidelines sur avis d'expert (44 anesth, 1 ORL) + revue de la littérature