Risk factors for SARS-CoV-2 among patients in the Oxford Royal College of General Practitioners Research and Surveillance Centre primary care network: a cross-sectional study
Résultats principaux
3 802 résultats du test SARS-CoV-2 (dont 587 positifs, 15,4%).
En analyse multivariée, ces facteurs étaient associés indépendamment à un test positif :
- le sexe masculin (296/1 612 des hommes, 18,4% vs 291/ 2190 femmes, 13,3%) : OR = 1,55 ; IC95% 1,27-1,89
- les adultes par rapport aux enfants, les personnes âgées de 40 à 64 ans étaient les plus à risque (243/ 1316 adultes âgés de 40 à 64 ans, 18,5% vs 23/499 enfants, 4,6% 9 enfants) : OR = 5,36 ; IC 95% 3,28–8,76
- les personnes d'origine ethnique noire par rapport aux personnes d'origine ethnique blanche (36/58 pour les personnes d'origine ethnique noire, 62,1% vs 388/2 497, 15,5%) : OR= 4,75 ; IC 95% 2,65–8,51
- les personnes vivant dans les zones urbaines par rapport aux zones rurales (476/ 1816, 26,2% dans les zones urbaines vs 111/1 986, 5,6% dans les zones rurales) : OR = 4,59 ; IC 95% 3,57–5,90
- les personnes vivant dans les zones les plus défavorisées (197/668, 29,5% dans les plus défavorisés vs 143/1 855, 7,7% dans les moins défavorisés) : OR = 2,03 ; IC 95% 1,51–2,71
- les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique (68/207, 32,9% avec une maladie rénale chronique vs 519/2 595 sans, 14,4%) : OR = 1,91 ; IC 95% 1,31–2,78
- les personnes obèses (142 [20 · 9%] sur 680 personnes obèses contre 171 [13 · 2%] sur 1296 personnes de poids normal; ajusté OU 1 · 41, IC 95% 1 · 04–1 · 91)
Au contraire :
- le tabagisme actif était lié à une diminution des chances d'un résultat de test positif (47/413 fumeurs actifs, 11,4% vs 201/1 125 non fumeurs, 17,9) : OR = 0,49 ; IC 95% 0,34–0,71).
Que retenir ?
Facteurs de risque de résultat positif : similaires à ceux observés pour les issues graves du COVID-19 en milieu hospitalier (notamment la privation, la densité de population, l'origine ethnique et la maladie rénale chronique), à l'exception du tabagisme.
Niveau de preuve Faible
Etude de cohorte, n=3 802 personnes testées, échelle locale.
Exclusion d'environ 2,2% de la population du réseau ne souhaitant pas partager leurs données médicales.
Imputation multiple des données manquantes (plus de 10% de données manquantes pour l'IMC, le statut tabagique, l'origine ethnique).
Changement dans les pratiques au 14 mars : auto-prélèvement depuis.
Objectifs
Méthodes
Etude de cohorte sur un réseau de soins primaires.
Analyse des données pseudonymisées collectées régulièrement pour les patients du réseau sentinelle de soins primaires du Centre de recherche et de surveillance qui ont été testés pour le SARS-CoV-2 entre le 28 janvier et le 4 avril 2020.
Inclusion des patients inscrits dans un cabinet du Centre de recherche et de surveillance au 30 septembre 2019
Modèle de régression logistique multivariable avec imputation multiple pour identifier les facteurs de risque pour les tests positifs au SARS-CoV-2.
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