09.04.2020
Vaso- occlusive Crisis and Acute Chest Syndrome in Sickle Cell Disease due to 2019 Novel Coronavirus Disease (COVID-19)
Diagnostique Cardiologie et maladies métaboliquesTransversale
Nur E et al
Am J Hematol
Résultats principaux
2 patients avec drépanocytose hopitalisés pour crise vaso-occlusive compliquée par syndrome thoracique aigü dans le cadre d'une infection à COVID-19 :
1) Patient de 24 ans, avec ATCD d'épisodes douloureux mineurs sans hospitalisation, se présente pour douleur thoracique depuis 3 jours, hypotension température à 37,6°C, SaO2 à 97% et signes radiologiques caractéristiques du COVID. Les prélèvements naso-pharyngés étaient négatifs initialement au SARS-CoV-2. Traitement par morphine + Augmentin avec évolution favorable en quelques jours après une aggravation à J1.
2) Patiente de 20 ans, avec ATCD de crises vaso-occlusives, se présente avec douleur dorsale et digitale importante depuis 24h sans signes respiratoires associés hormis une désaturation à 88% après injection de Fentanyl et sans signes radiologiques. Le prélèvement à SARS-CoV-2 revient positif. Le traitement habituel de sa crise vaso-occlusive se passe bien.
1) Patient de 24 ans, avec ATCD d'épisodes douloureux mineurs sans hospitalisation, se présente pour douleur thoracique depuis 3 jours, hypotension température à 37,6°C, SaO2 à 97% et signes radiologiques caractéristiques du COVID. Les prélèvements naso-pharyngés étaient négatifs initialement au SARS-CoV-2. Traitement par morphine + Augmentin avec évolution favorable en quelques jours après une aggravation à J1.
2) Patiente de 20 ans, avec ATCD de crises vaso-occlusives, se présente avec douleur dorsale et digitale importante depuis 24h sans signes respiratoires associés hormis une désaturation à 88% après injection de Fentanyl et sans signes radiologiques. Le prélèvement à SARS-CoV-2 revient positif. Le traitement habituel de sa crise vaso-occlusive se passe bien.
Que retenir ?
Attention au risque potentiel de crise vaso-occlusive compliquée de syndrome thoracique aiguë chez les patients souffrant de drépanocytose dans le cadre d'une infection au COVID-19. L'infection peut parfois être sans signes respiratoires ou radiologiques et avec des prélèvements initaux négatifs.
Niveau de preuve Faible
- 2 case-reports
Objectifs
Décrire le cas de crises vaso-occlusives compliquées de syndrome thoracique aigü chez des drépanocytaires atteints par le COVID-19
Méthodes
Lettre de recherche basée sur 2 cas de patients hollandais infectés par le COVID avec drépanocytose
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