Parmi les patients hospitalisés pour COVID-19, le traitement par déxaméthasone réduit la mortalité à 28 jours chez les patients sous ventilation mécanique de 35% ou chez les patients oxygéno-requérants de 20% lors de l'hospitalisation.
Ce traitement semble également réduire la durée d'hospitalisation et diminuer le risque d'évolution défavorable sur le plan respiratoire pour les patients non sévères à l'admission.
- Essai contrôlé randomisé bien mené avec puissance importante
- Rapport préliminaire ne donnant pas tous les détails méthodologiques, toutefois l'étude Recovery est une étude de grande envergure, menée par une des équipes de référence et le protocole de l'étude (sur clincicaltrials.gov) est méthodologiquement robuste
- Inclusion de patients suspects de COVID-19 et potentiellement non confirmés à la PCR
- Fluctuation d'échantillonnage avec un âge plus élevé dans le bras traitement mais ajustement pour prendre en compte ce potentiel facteur de confusion
- Modèles statistiques utilisés robustes
- Faible taux de données manquantes mais importante variabilité dans le schéma thérapeutique (nombre de jours de traitement)
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