24.06.2020

National French Survey of COVID-19 Symptoms in People Aged 70 and Over

Epidemiological GeriatricsInfectiology
Annweiler C et al
Clin Infect Dis
This article is currently being translated into English, in the meantime you will find below its French version.

Main result

353 patients inclus (âge moyen de 84,7 ans ± 7,0 ans, 54,7% de femmes)

57,8% des patients présentaient ≤ 3 symptômes, y compris une dérégulation thermique (83,6%), une toux (58,9%), une asthénie (52,7%), une polypnée (39,9%), des signes gastro-intestinaux (24,4%).

76,4% des patients avaient une lymphopénie.

  • Les patients ≥ 80 ans :
    • Ont présenté plus souvent des chutes (22,4% vs 7,9% chez les moins de 80 ans, P = 0,002)
    • De l'asthénie (57,6% vs 38,2% chez les moins de 80 ans, P = 0,002)
    • Mais moins fréquemment de la fièvre (51,5% contre 69,7%, P = 0,011).
  • Les patients atteints de troubles neurocognitifs :
    • Présentaient plus souvent un délire (P <0,001)
    • Une altération de la conscience (17,2% vs 6,4%, P = 0,001).
    • Moins souvent de la fièvre (47,0% vs 61,6%, P = 0,013)
    • Et de la toux (46,3% vs 66,7%, P <0,001).

Enfin, les de l'analyse des correspondances multiples (ACM) distinguent deux profils de patients âgés :

  • premier profil : patients < 80 ans sans trouble neurocognitif, qui présentaient plus fréquemment de la fièvre et une toux au cours des 72 premières heures de l'infection, mais pas de chute, ou de confusion.
  • deuxième profil : patients ≥80 ans atteints de troubles neurocognitifs, qui ne présentaient le plus souvent aucun symptôme spécifique (absence d'hyperthermie, de polypnée, de toux et de dysgueusie-ageusie).

Takeaways

Les personnes âgées atteintes de COVID-19 présentent un tableau clinique pauci-symptomatique avec moins de 3 signes au cours des 72 premières heures de l'infection, combinant généralement des signes généraux et respiratoires (par exemple hyperthermie et toux) avec des particularités qui devraient alerter le clinicien (par exemple, une détérioration soudaine de état général, diarrhée, lymphopénie et / ou syndromes gériatriques, y compris chutes et délire).

Strength of evidence Weak

Etude descriptive transversale, n=353
64 médecins répondants, ayant signalé jusqu'aux 10 derniers de leurs patients COVID-19, médecins issus des différentes régions françaises
Communication du questionnaire aux gériatres et infectiologues
Définition des cas sur RT-PCR positive uniquement
Pas de donnée sur administration concomitante de traitement pouvant parfois expliquer des symptômes

Objectives

Déterminer la sémiologie du COVID-19 chez les personnes âgées.

Method

Etude descriptive transversale. Les médecins de la Société française de gériatrie et de gérontologie (SFGG) ont été invités par mail à signaler par questionnaire standardisé, entre le 22 mars et le 5 avril, leurs 10 derniers patients âgés de ≥ 70 ans atteints d'une infection à SARS-CoV-2 confirmée par RT-PCR.

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