Thrombocytopenia is associated with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) infections: A meta-analysis
Résultats principaux
Numération plaquettaire : sur un total de 9 études, 7 études montrent que les patients atteints de formes graves de COVID-19 ont une numération plaquettaire inférieure à celle des patients atteints de formes modérées (mean difference entre -3 et -54x10°9/L). 2 études montrent que les patients présentant une forme non grave ont un nombre de plaquettes inférieur (mean difference entre 27 et 31x 10°9/L). Les résultats totaux montrent que la numération plaquettaire est statistiquement plus faible chez les patients atteints de formes graves de COVID-19 (P<0,001), les résultats restent significatifs même si l'étude avec le plus grand échantillon de la méta-analyse est exclue (Guan et all, 1099 patients).
Thrombocytopénie : 4 études (sur 9 études totals) déclarent les valeurs de thrombocytopénie. Dans ces études les valeurs plaquettaires inférieures au niveau limite ont été associées à une pathologie COVID-19 grave.
Que retenir ?
La réduction du nombre de plaquettes est significativement différente entre les patients présentant une pathologie grave et ceux ne présentant pas de pathologie grave.
La thrombocytopénie est associée à un risque accru de pathologie grave (risque quintuplé)
Niveau de preuve Intermédiaire
Intermédiaire
1) 9 études dans la méta-analyse (dont 8 études chinoises et 1 étude de Singapore). Au totl 1779 patients / échantillion varie entre 12 et 1099 patients par étude
2) 4 études (sur 9) déclarent la valeur de la trompocytopénie (au total 1427 patients)
3) 399 patients (22.4%) avec patologie grave
Objectifs
Déterminer si la numération plaquettaire peut différencier les patients COVID-19 avec ou sans pathologie grave.
Evaluer si la thrombocytopénie est associée à une forme grave de COVID-19
Méthodes
Méta-analyse de 9 études ( 8 chinoises et 1 de Singapore)
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